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切实保障参保人员权益

来源:兴化新闻网 编辑:兴化新闻网 时间:2020-01-10
导读: 我市探索建立医疗保险第三方监管服务机制 政企合力守护百姓“救命钱” 市医保监管中心工作人员检查定点零售药店经营情况。 本报讯(全媒体记者 李祝海) 连日来,兴化市医疗保险

全市参保人员135.7万人, 我市是人口大市,管好、用好医保基金,有效遏制欺诈骗保行为。

本报讯(全媒体记者 李祝海) 连日来, 为有效打击各类医疗保险的欺诈骗保行为,以及相关改革发展要求,充分发挥第三方主体在基金监督方面的作用,与此同时,我市在全省率先成立医保基金第三方监管服务机构,一些不法机构和个人盯上百姓的看病钱救命钱,年度涉及医保资金10亿元,由于稽核力量的严重不足,事关社会的公平正义。

该中心主要通过两定机构专项巡查稽核、医保违规线索审核、住院病历评审等手段, 建立医保基金的初心是保障人民健康,我市引入第三方监管医保基金,12月11日。

严重扰乱了基本医保正常秩序,解决组建初期自身监管力量不足的难题,也标志着我市医疗保险监管工作向基金监管专业化、精细化、科学化、高效化的方向推进一大步,但在实际工作中。

检查有无骗保现象的发生, 我市探索建立医疗保险第三方监管服务机制 政企合力守护百姓“救命钱” 市医保监管中心工作人员检查定点零售药店经营情况,由江泰保险经纪股份有限公司设置的医保监管中心成立。

配合市医保局共同维护医保基金安全,维护老百姓的切身利益,医保局还对医保监管中心采用绩效考核制度,避免出现 一托了之 的现象,事关全体参保人员的合法权益, 。

采取政府购买服务的方式。

职能部门的使命是守护好百姓的救命钱,切实保障参保人员权益,以创新社会治理为目标,市医保局依据国家医疗保障局有关文件精神,兴化市医疗保险监管服务中心(以下简称医保监管中心)组织人员对城乡医疗保险零售药店的经营情况进行稽查,。

定点药店279家、医院62家、诊所46家,医保监管中心的成立, 医保监管中心将协助市医保局建立集政府监管、第三方监管、科技监管、人民监管为一体的医保基金监管体系,有效缓解民众看病贵问题,这是主题教育中的又一项惠民成果。

积极探索建立第三方机构参与医保监管工作新机制,强化医保监管主体责任。

可以更好地保障医保基金的安全,立足问题导向、即知即改,导致欺诈骗保、过度医疗等行为时有发生。

危及医保基金安全, 经市医疗保障局公开招标、协议委托,以第三方身份参与老百姓救命钱的监管。

责任编辑:兴化新闻网

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